Расширение ретроцеребеллярного пространства что это

Ретроцеребеллярная киста головного мозга: размеры, симптомы и лечение

Процесс формирования полостных образований происходит по всему организму. Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это жидкостное образование с капсулой, расположенное позади мозжечка. Ее содержимое – цереброспинальная жидкость.

Размеры зависят от скорости продукции ликвора. Достигнув большого размера, она провоцирует развитие клинической картины. При неблагоприятных условиях киста становится причиной инвалидизации пациента или даже его смерти. Патология распространена среди людей любого возраста.

Виды новообразований

В основе классификации лежит локализация и патогенез образования.

• Ретроцеребеллярная киста – это жидкостное полостное образование, расположенное позади мозжечка.
• Арахноидальная – стенками образования с жидкостью служат арахноидальные оболочки и части мозговой ткани.
• Киста сосудистых сплетений – полостное образование с жидкостью, расположенное среди сплетений сосудов.
• Пинеальная – кистозное образование с жидкостью в области эпифиза.

Причины патологии

2. Травмы, операции на черепе и головном мозге.

3. Нарушение кровообращения – ишемический и геморрагический инсульт, гипоксия.

4. Трофические нарушения тканей головного мозга.

О последствиях операции:

Перед любым вмешательством на тканях головного мозга пациента и его родственников следует информировать о возможных осложнениях. Возможным осложнением является ретроцеребеллярная киста. Причиной ее развития считается медицинское вмешательство.

Киста в голове у новорожденного ребенка располагается чаще всего за мозжечком. По своему происхождению выделяют два вида новообразований.

1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга.
   Свое название она получила из-за строения. Она образуется из арахноидальной оболочки головного мозга и частично его тканей. Внутри полости находится жидкое содержимое. Поэтому ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга располагается в любом месте, где есть оболочки.
2. Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга.
   Основным ее компонентом является характерное содержимое – ликвор. Ликвор – это цереброспинальная жидкость, циркулирующая в спинном и головном мозге. Самым распространенным местом ее скопления является область мозжечка. Особенность появления такой кисты – частое ее возникновение в детском возрасте или при рождении.

Арахноидальная и ликворная киста на практике дифференцируются только специальными методами обследования, так как они имеют общую симптоматику.

Процесс образования церебральной кисты проходит в два этапа. Начальный этап ее зарождения характеризуется полным благополучием и отсутствием клинических проявлений. Второй этап начинается с появления продромальных симптомов, которые затем трансформируются в развернутую клиническую картину. В основе этапности проявлений клинических симптомов лежит размер образования.

Безопасные и опасные размеры кисты:

• Клинически незначимая (диаметр менее 1 см);
• Клинически значимая (диаметр менее 3 см);
• Жизненно опасная (диаметр более 3 см).

Но прогноз для жизни и здоровья пациента определяется не ее размером, а расположением. Если ретроцеребеллярная киста располагается в центрах, отвечающих за работу сердца, легких, даже небольшие размеры образования могут привести к нарушению работы этих органов. Поэтому какие размеры опасны иногда бывает трудно предположить.

Клинически незначимая форма протекает без симптомов. Размер образования небольшой и не вызывает сдавления внутренних структур головного мозга. Пациент жалоб не предъявляет, считая себя здоровым.

Симптомы клинически значимой формы определяются ее расположением:

Головная боль носит постоянный или приступообразный характер. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой с мозговыми симптомами, которая не приносит облегчения. Неприятные ощущения локализуются во лбу, затылке, во всей голове без четкой локализации. Иногда пациенты жалуются на мигренозоподобный характер цефалгии.

• Нарушение работы зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного анализаторов.

В зависимости от расположения образования больной может отметить ухудшение зрения, слуха и обоняния. В состоянии покоя может беспокоить головокружение, нарушение координации.

• Нарушение двигательной активности.

Объем двигательной активности изменяется пропорционально размеру кисты. В состоянии больного вначале может возникнуть только ощущение парестезии, затем ограничение движения в верхних и нижних конечностях. В некоторых случаях развивается парез или паралич. Иногда пациент обращается к врачу с жалобами, что ему трудно завязывать шнурки, держать ложку.

Жизненно опасная форма приводит к развитию осложнений. Среди определенных осложнений выделяют:

• Потеря сознания, кома;
• Генерализованные судороги;
• Глухота;
• Слепота;
• Паралич;
• Кровоизлияния в головной мозг;
• Ишемия и некроз прилегающих тканей.

Как быстро растет новообразование?

Скорость роста строго специфична для каждого пациента. Она может быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Факторы, влияющие на скорость роста новообразования:

• Образования доброкачественного характера растут медленнее злокачественных.
• Киста головного мозга у ребенка формируется быстрее, чем у взрослого.
• Чем больше давление внутри, тем быстрее она увеличивается в размерах.
• На скорость появления влияет место ее расположения (например, киста шишковидной железы у ребенка, субэпиндемальные кисты).

Как реагировать, если киста растет?

Пациенты всегда интересуются, что делать, если ретроцеребеллярная киста начинает расти. Рост образования возникает в результате активации процесса деления. Любая активность новообразования должна быть диагностирована и отдифференцирована от злокачественного процесса. Все кисточки в голове у новорожденного грудничка со временем должны уменьшиться в размере.

Дисциркуляторная энцефалопатия и ретроцеребеллярная киста

Ретроцеребеллярная киста провоцирует развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Другой точкой зрение является теория ее возникновения на фоне уже существующей дисциркуляторной энцефалопатии. Энцефалопатия представляет собой морфологические изменения ткани мозга в результате дистрофических процессов в нем. Нарушается трофика церебральной ткани, которая сопровождается формированием полых полостей. Полости со временем заполняются цереброспинальной жидкостью. Так происходит появление кисты.

Последствия ретроцеребеллярной кисты большого размера

После операции в первые месяцы может отмечаться ухудшение общего состояния. Больного начинают беспокоить артериальная гипертензия, цефалгия. Иногда появляются очаговая симптоматика, судорожный синдром, церебральная астения. На некоторое время поведение человека становится девиантным. Состояние носит обратимый характер. При адекватной реабилитации они полностью исчезают через 2-3 месяца.

В основном прогноз для жизни пациента определяется правильностью диагностики и лечения.

Диагностика

С целью диагностики используются два основных метода обследования: МРТ и КТ. Это прямые методы, подтверждающие наличие образования в головном мозге. УЗИ, доплерография, мониторинг АД, анализы крови могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии ретроцеребеллярной кисты.

С целью диагностики должны использоваться методы визуализации. Они подтверждают или исключают образование в головном мозге:

• УЗИ (нейросонография) является актуальным методом диагностики у младенцев и детей до 1 года. С его помощью выявляются псевдокисты головного мозга у новорожденных, кистозные ретроцеребеллярные цистерны, субэпендимальная киста.
• МРТ является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим провести топическую диагностику образования перед хирургическим лечением.
• Компьютерная томография несколько уступает в информативности МРТ. Проведение КТ является стандартной процедурой.

Особенности терапии

Методы лечения кисты можно разделить на оперативные и консервативные.

Медикаментозная терапия используется как метод исключения, когда отсутствуют ситуации, угрожающие жизни. К таким ситуациям относят:

• Рост образования;
• Сдавление важных центров в головном мозге;
• Наличие симптоматики (явления внутричерепной гипертензии);
• Размер образования (более 2 см в диаметре);
• Мультикистоз головного мозга;
• Подозрение на злокачественный процесс.

В этих случаях показано оперативное вмешательство. Нейрохирурги применяют различные оперативные техники:

• Открытое вмешательство на головном мозге.
• Метод шунтирования. Создается новый путь для оттока цереброспинальной жидкости.
• Эндоскопический метод. Операция выполняется без трепанации черепа.

Профилактика

Ретроцеребеллярная киста является приобретенным состоянием. Следует придерживаться правил для снижения риска ее возникновения.

• Во время беременности женщине следует избегать инфекций, приема тератогенных и эмбриотоксических препаратов. Нельзя делать рентген беременным женщинам.
• Полноценный пищевой рацион, сбалансированный по белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам, во время беременности.
• Избегать травматизации черепной коробки.
• Ранняя диагностика и терапия нейроинфекций.
• Профилактика атеросклероза.
• Предупреждение гиперкоагуляции.

Чем опасны ретроцеребеллярные кисты головного мозга и как их лечить

Ретроцеребеллярная киста головного мозга относится к доброкачественным опухолям. Патологическое новообразование в голове представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Он может образоваться в любом участке мозга, где на фоне воздействия провоцирующих факторов развивается некроз серого вещества.

Несвоевременная диагностика и терапия могут вызывать разрушение нейронов, развитию опасных неврологических расстройств. Поэтому нужно знать, что такое ретроцеребеллярная киста в головном мозге, какие размеры опасны для человека.

Виды новообразований

В медицине используют следующую классификацию:

1. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Это распространенный тип патологии, который предполагает возникновение новообразования между оболочками мозга. Новообразование при этом заполнено спинномозговой жидкостью.
2. Ретроцеребеллярная ликворная киста. Патологическое образование наполнено определенным количеством жидкости, развивается на фоне травм головы, кровоизлияния, воспаления головного мозга, после оперативного вмешательства.

Ликворная киста в свою очередь делится на следующие виды:

• врожденную ретроцеребеллярную кисту. Развивается на фоне нарушений внутриутробного развития. Поэтому беременной нельзя проводить радиологические исследования, принимать некоторые группы препаратов;
• приобретенную кисту. Заболевание возникает на фоне травм головы или воспаления мозговых структур.

Каждый вид доброкачественной опухоли мозга обладает своими особенностями, которые нужно учитывать во время постановки диагноза и определения тактики лечения.

Как быстро растет новообразование

Церебральная киста головного мозга на начальных стадиях представляет собой небольшое уплотнение, размер которого не превышает 1-2 мм. Патологические образования средней степени тяжести предполагают увеличение плотности до 1 см. В тяжелом состоянии киста ретроцеребеллярная может достигать 12 см в длину и 1,5 см в толщину. Обычно такая доброкачественная опухоль головного мозга диагностируется в затылочной области или лобной доле.

Конкретных темпов развития не существует, они определяются этиологическими факторами. Если образование развивается на фоне инфекционного процесса, то характерно быстрое увеличение размеров. При этом ретроцеребеллярная киста головного мозга, вследствие менингита, не поддается традиционному лечению.

Ускоренное увеличение кистозной полости может привести к критичному прогрессированию образования в течение 2-3 месяцев. Верхние или нижние ретроцеребеллярные кисты редко увеличиваются в объеме. В подобных случаях пациенты не нуждаются в проведении медикаментозной или хирургической терапии.

Причины патологии

Ретроцеребральная киста развивается на месте гибели нейронов. Выделяют следующие причины некроза серого вещества:

• травмы (травма черепной коробки может быть также причиной образования гигромы головного мозга);
• развитие менингита, энцефалита;
• кровоизлияния в головной мозг во время оперативного вмешательства;
• нарушение внутриутробного развития вследствие плохой экологии, приема матерью некоторых препаратов;
• генетические патологии: отсутствие перегородок в головном мозге, синдром Марфана;
• перенесенный инсульт;
• ишемическое поражение головного мозга, которое вызывает нарушения мозгового кровообращения;
• дегенеративные изменения в головном мозге.

Во время диагностических манипуляций необходимо определить наличие патологического образования в головном мозге и причины его развития. Только устранение причин позволяет улучшить прогноз заболевания.

Симптомы ретроцеребеллярной кисты

Признаки патологического образования напрямую зависят от того, где расположена ретроцеребеллярная киста головного мозга и ее размеров. Если новообразование постепенно развивается, то наблюдаются явные симптомы патологии. Если доброкачественная опухоль головного мозга имеет небольшие размеры, то больной может не заметить ухудшения самочувствия.

Ретроцеребеллярная киста мозга может вызывать следующие симптомы:

• снижение остроты зрения и слуха;
• внезапная потеря сознания;
• развитие сильной головной боли;
• судорожные припадки;
• частичное или полноценное онемение конечностей;
• развитие головной боли распирающего характера;
• пульсация внутри головы, которой ранее не было.

Методы диагностики

Во время диагностики ретроцеребеллярной кисты головного мозга врач должен опираться на анамнез и жалобы больного. Диагностика предполагает использование методов, которые направлены на обнаружение патологического образования, установления причин его развития. Применяют следующие методики:

1. МРТ головного мозга с использованием контрастных веществ. Это позволяет определить размеры ретроцеребеллярного пространства, локализацию новообразования, отличить его от опухоли.
2. Допплеровское исследование сосудов шеи и головы. Процедура позволяет определить нарушение мозгового кровообращения.
3. Исследование сердца. Методики помогают выявить нарушения ритма, установить развитие сердечной недостаточности.
4. Исследование крови на свертываемость, определение уровня холестерина. Эти факторы могут спровоцировать закупорку сосудов, нарушение кровоснабжения мозга.
5. Анализ крови на аутоиммунные заболевания и инфекции. Исследование позволяет определить развитие нейроинфекций, арахноидита, рассеянного склероза, которые могут провоцировать развитие ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты.

Особенности терапии

Если ретроцеребеллярная доброкачественная опухоль мозга не провоцирует развитие неприятных симптомов, не увеличивается в размерах, то лечение не требуется. Больным достаточно наблюдаться у невролога.

Медикаментозная терапия

Как лечить ретроцеребеллярную кисту головного мозга? При медленном росте образования может потребоваться консервативная терапия, которая предполагает использование антибиотиков, противовирусных препаратов. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость организма, помогают справиться с аутоиммунными патологиями.

При нарушении свертываемости крови, повышенном уровне холестерина показаны Аспирин и Пентоксифиллин. Нормализовать кровяное давление позволяют Эналаприл, Капотен. Устранить спайки помогут антикоагулянты. Ноотропы широко применяют для восстановления снабжения головного мозга глюкозой и кислородом.

Оперативное вмешательство

В каких случаях требуется удаление ретроцеребеллярной кисты головного мозга? Если новообразование быстро увеличивается в размерах, вызывая выраженные симптомы, то требуется оперативное лечение. Перед хирургическими манипуляциями необходимо тщательно обследовать пациента, устранить факторы, которые провоцируют появление подобных новообразований. Тактику и тип операции определяют на основании размеров и места развития новообразования:

• трепанация черепа. Наиболее травматический вид оперативного вмешательства, который позволяет полностью удалить кисту и окружающие ткани;
• шунтирование. Метод применяют при наличии постоянного притока жидкости в кисту. Шунтирование позволяет присоединить поврежденные сосуды, что помогает нормализовать отток жидкости из кисты;
• эндоскопия. Это современная и наименее травматическая методика, которая предполагает прокалывание черепа с последующим удалением образования или отсасыванием жидкости. Такое лечение используют редко, так как ретроцеребеллярное новообразование располагается в толще серого вещества (в отличии от арахноидальной кисты головного мозга).

После оперативного вмешательства пациенты нуждаются в длительной реабилитации, которая направлена на восстановление нормального функционирования мозга.

Основные последствия и осложнения

Чем опасна внутримозговая киста? В детском возрасте патологическое образование может провоцировать гиперподвижность или задержку физического и психического развития ребенка. У взрослых пациентов ретроцеребеллярная киста провоцирует увеличение давления на серое вещество, вызывая следующие последствия:

• очаговые нарушения. Увеличенные в объеме кисты головного мозга приводят к развитию нарушения речи, зрения, двигательной функции, потере слуха. Специфические симптомы развиваются согласно пораженной области, в которой локализовано новообразование;
• общемозговой синдром. Пациенты жалуются на повышение давления, появление головной боли различной интенсивности. Причиной развития синдрома являются операции, проведенные в области головного мозга;
• развитие судорожного синдрома. Характеризуется развитием судорог и эпилепсии. Судорожная готовность – характерный признак врожденной кисты;
• невротические проявления. Пациенты отмечают развитие слабости, нестерпимые головные боли, которые не купируется обычными анальгетиками, снижение иммунитета.

Наиболее опасное осложнение ретроцеребеллярной кисты в голове – разрыв, который приводит к осложненному сепсису, обширному кровоизлиянию, смерти пациента.

Профилактические мероприятия

Не существует специфических мер профилактики ретроцеребеллярной кисты. Для предупреждения развития врожденных образований беременная женщина должна придерживаться здорового образа жизни, исключить прием лекарственных препаратов.

В качестве профилактики приобретенной кисты следует выполнять такие правила:

1. Снизить вероятность получения травм головного мозга.
2. Вовремя лечить инфекционные заболевания.
3. Поддерживать уровень холестерина в пределах нормы.
4. Своевременно устранять причины нарушенного мозгового кровообращения.

Ретроцеребеллярную кисту относят к доброкачественным образованиям в головном мозге, которое могут иметь опасные последствия для организма человека. Своевременная диагностика и терапия позволяют полностью излечить пациента. Поэтому при развитии первых симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Расшифровка МРТ головного мозга с контрастом. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Заключение/Второе мнение

МР-картина ретроцеребеллярной арахноидальной кисты (врожденное расширение субарахноидального пространства большой затылочной цистерны, заполненное цереброспинальным ликвором), без признаков очаговых изменений или объёмных образований вещества головного мозга.

Имеется киста гайморовой пазухи.

Патологических участков контрастного усиления не выявлено.

Гипофиз без признаков патологических изменений.

Основные изображения

Комментарии

По существу, разницы между мегало цистерна магна и ретроцеребеллярной кистой почти нет, разделение имеет больше академический спор, чем значимость для клиники и прогноза. И то и другое является результатом аномалии развития в вывраженной степени и анатомическим вариантом нормы в невыраженной степени проявления. Приводится несколько сканов, где демонстрируется истинная мегало цистерна магна:

Вид в продольном (сагиттальном) сечении (пример мегало цистерны магна):

В нашем случае имеется лишь незначительное ограниченное расширение субарахноидального пространства между полушариями мозжечка, червем мозжечка и чешуёй затылочной кости.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трѐх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Срединные структуры не смещены.

Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявлено.

Ретроцеребеллярно определяется локально расширенное субарахноидальное пространство, заполненное цереброспинальным ликвором, размерами 2,1х1,4см.

На серии постконтрастных программ взвешенных по Т1 в трех плоскостях патологических участков накопления контрастного вещества (повышения МР-сигнала) не выявлено.

Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.

Внутренние слуховые проходы не расширены.

Мостомозжечковые углы без признаков патологических изменений.

Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.

Базальные цистерны не расширены, не деформированы.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за его пределы.

В области бухты левой гайморовой пазухи определяется киста с четкими ровными контурами и однородным жидкостным содержимым (имеющая гиперинтенсивный сигнал по Т2 и гипоинтенсивный по Т1) с полукруглым контуром, расположенная на широком основании, размерами 1,2х1,1см.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Ретроцеребеллярная киста головного мозга

Выявление любых опухолей вызывает у людей сильный страх. Однако многие из них доброкачественные и, как правило, не представляют никакой опасности для человека. Одной из самых распространенных является ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга.

Определение, классификация

Такая киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, развивающуюся на месте, где начала отмирать мозговая ткань. В самом начале пострадавший участок начинает расширяться, а потом появившаяся полость наполняется ликвором. В некоторых случаях она может рассосаться самостоятельно, но иногда киста начинает увеличиваться, что повышает риски возникновения проблем со здоровьем.

Ретроцеребеллярная киста включает в себя сразу два типа: ретроцеребеллярная и арахноидальная. Первая подразумевает образование опухоли, затрагивающей серое вещество. Особенность проявления второй заключается в прямом влиянии на паутинную оболочку мозга. Их сочетание вызывает усиленную симптоматику и повышенную сложность лечения.

По классификации МКБ такая киста имеет код G93.0. Она носит локальный характер и не может распространяться на здоровые участки. При этом местом локализации могут выступать любые части мозговой ткани. Наиболее часто киста появляется в лобной и затылочной доле. По месту ее образования врачи разделяют заболевание на два вида: нижняя и верхняя киста.

Основное разделение на типы подразумевает два варианта развития патологии:

1. Первичная. Является врожденной, обнаруживается еще в роддоме.
2. Вторичная. Появляется в любой момент жизни.

Взрослые подвержены болезни меньше, т.к. чаще всего она относится именно к первому типу.

Если киста затрагивает часть головного мозга, то она называется церебральной (внутримозговой) и является более опасной.

Киста маленького размера может присутствовать у человека долгие годы, не проявляя никаких признаков. Если она обнаруживается, то лечение, как правило, не требуется. Человеку придется лишь чаще бывать у врача и проверять с помощью снимка, не начала ли она расти. При сохранении мелких размеров киста считается нормой, а человек может жить привычным образом. Однако при ее увеличении или серьезных причинах образования лечение все же потребуется.

• До 2 мм – уплотнения незначительных размеров, не требующие лечения.
• До 10 мм – умеренные размеры, относится к средней степени опасности.
• До 10 мм, растянутая до 120 мм в длину – опасная киста, вызывающая тяжелые симптомы.

Какие размеры ретроцеребеллярной кисты головного мозга опасны – первое, что интересует людей, узнавших о новообразовании. Киста до 10 мм требует особого внимания только в том случае, если она увеличивается. К опасным можно отнести лишь кисту, которая имеет толщину в 10 мм и сумела растянуться на десятки миллиметров в длину. При быстром росте новообразование может увеличиться в несколько раз за пару месяцев. Такое явление характерно для инфекционных заболеваний, спровоцировавших появление кисты.

Проявиться киста такого типа может без каких-либо очевидных причин. Это значительно усложняет ее выявление. Факторов, которые могут спровоцировать ее развитие, довольно много. К ним относятся:

• Нарушения кровообращения;
• Травмы головы, сотрясения;
• Воспалительные заболевания, вызванные инфекционным воздействием;
• Серьезные негативные изменения мозга;
• Проведенные операции на мозге;
• Перенесенный ранее инсульт;
• Наследственность;
• Родовые травмы, негативное воздействие на плод медицинских препаратов, принимаемых матерью во время беременности.

Все люди, к которым относятся перечисленные проблемы, находятся в зоне риска. Повышенная вероятность образования кисты требует наблюдения у врача. Нужно посещать его хотя бы раз в год, чтобы исключить неожиданное развитие заболевания.

Киста малых размеров не вызывает никаких симптомов, но при динамичном ее росте человек начинает постепенно ощущать все больше неприятных чувств. Когда она увеличится до критичных размеров, состояние больного может стать крайне тяжелым. Для кисты характерны следующие симптомы:

• Ухудшение психоэмоционального состояния. Депрессивные мысли, нарушения сна, апатия, усталость.
• Головная боль. Помимо болей присутствуют сильные головокружения и чувство сильного давления на череп. На поздних стадиях боли могут проявляться в виде сильнейших мигреней.
• Проблемы с органами чувств. Плохой слух, шум в ушах, двоение в глазах.
• Снижение мозговой активности. Ухудшение концентрации и мыслительных процессов.
• Паралич. Может носить локальный характер, затрагивая лишь одну часть тела, но иногда поражает все конечности. В некоторых случаях сочетается с эпилепсией и судорогами.
• Развитие гидроцефалии. Параллельно с этим появляются ощущения тошноты, сонливости, нервозность, обмороки.

Если киста затрагивает задние части черепа и оказывает давление на мозжечок, то человек может иметь проблемы с вестибулярным аппаратом.

Человека с кистой такого типа откажутся брать в армию, если она проявляется неврологическими отклонениями (паралич, эпилепсия) или проблемами с органами чувств.

Особенности кисты у детей

Ребенок, у которого начала расти киста, будет испытывать такие же симптомы, как любой взрослый. Однако они могут очень выраженными, что вызовет больший дискомфорт. Наиболее частой причиной развития такой проблемы у детей является перенесенный менингит. Поэтому после выздоровления следует регулярно проверяться у врача, чтобы исключить риски.

Киста часто обнаруживается у младенцев. Если ее своевременно не заметить, то существует риск расхождения костных швов у грудничка. При этом вероятнее всего, начнет развиваться гидроцефалия, и в будущем ребенок будет иметь проблемы с умственным и физическим развитием.

При обнаружении кисты у малыша важно максимально быстро подтвердить диагноз с помощью УЗИ и провести интенсивную терапию, включающую хирургическое вмешательство.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя.

Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины.

Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:

• Анализ крови. Показатели холестерина и свертываемости могут уточнить состояние сосудов и наличие закупорки, из-за которой зачастую начинает расти киста. Также проверяется наличие инфекционных и аутоиммунных болезней.
• Проверка сердца. Процедура требуется для выявления проблем, связанных с сердцебиением и здоровьем сердца.
• Доплер УЗИ. Обнаружение сужения сосудов в голове и шее будет означать, что к мозгу поступает недостаточное количество крови, дефицит которой приводит к гибели частиц мозговой ткани и появлению новообразований.
• Мониторинг давления. Перепады давления могут вызывать микроинсульты, из-за которых начинает развиваться киста.

Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски.

Подход к лечению должен быть максимально серьезным. Только так получится добиться положительного результата. Но не менее важно то, насколько опытным будет врач, занимающийся лечением пациента. Терапия подразумевает два подхода: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение

Эффективность терапии лекарственными средствами наблюдается только на начальных стадиях развития болезни. В большинстве случаев после курса приема всех необходимых препаратов новообразование начинает самостоятельно уменьшаться. При назначении лекарств основными целями являются улучшение кровоснабжения и обеспечение рассасывания складок и рубцов.

Назначаются следующие группы медицинских препаратов:

1. Антиагреганты (Аспирин, Пентоксифиллин). Они нормализуют уровень холестерина, приводят в норму свертываемость крови, а также помогают расширить сосуды при их сужении.
2. Антиоксиданты (Синергин). Укрепляют ткани головного мозга, повышают стойкость при гипертонии.
3. Ноотропы (Ноотропил, Церебрамин). Способствуют усиленному поступлению кислорода к тканям мозга.
4. Антикоагулянты (Лонгидаза). Помогают устранить спайки на тканях мозга.
5. Гипотензивные средства (Капотен, Эналаприл). Нормализуют артериальное давление при его повышении.

Все лекарства назначают индивидуально. В некоторых случаях прием тех или иных групп препаратов не требуется.

При выявлении инфекции могут быть назначены иммуномодуляторы, а также антибактериальные вещества.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительных изменений после медикаментозной терапии больному назначается хирургическая операция. Также ее используют сразу же при некоторых инфекционных заболеваниях, т.к. лекарствами избавиться от новообразования в таком случае не удастся. Операцию могут провести и по просьбе больного, если он испытывает сильные боли, паралич или другие ярко выраженные симптомы.

Применяют несколько видов операций:

1. Эндоскопическая операция. Больному проделывают небольшое отверстие в черепной коробке, вводят эндоскоп, прорезают стенки кисты и выводят жидкость.
2. Шунтирование. Устанавливают специальный прибор, отводящий жидкость в другие полости внутри организма.
3. Удаление новообразования. Производят вскрытие черепа и полностью удаляют кисту.

Восстановление после операции проходит под контролем врачей. Во всех случаях риск рецидивов практически отсутствует, но могут возникать осложнения.

Прогноз, осложнения

При отсутствии лечения состояние больного будет ухудшаться, если киста продолжает расти. Как правило, это приводит к нестерпимым болям, которые заканчиваются разрывом мозговых тканей. У больного начнется сильное кровотечение, сопровождающееся воспалением, что в итоге становится причиной смерти. Это главное, чем опасно развитие ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга.

Но даже при правильном лечении и проведении операции у человека могут возникнуть осложнения. Прогноз, как правило, положительный, если пациент выполняет все требования врачей. Однако иногда появляются проблемы:

• Повышенное давление;
• Интенсивные головные боли;
• Снижение иммунитета, сопровождающееся недомоганием;
• Нарушения работы органов чувств, речевого аппарата, а также двигательной функции;
• Судорожные припадки;
• Гиперподвижность или задержка в развитии у детей;
• Психологические нарушения, выражающиеся в поведении и общении с людьми.

Подобные последствия в постоперационный период возникают не так часто, а при медикаментозном лечении являются большой редкостью. Тем не менее, крайне важно соблюдать правильный образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций на протяжении всего периода восстановления.

Народные методы против кисты

Некоторые люди склонны отдавать предпочтение народным методам. При небольших новообразованиях они могут оказать положительное влияние, но их воздействие никак не доказано, что ставит смысл их применения под вопрос. Киста может быть опасной, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ее лечить. Лучше прибегнуть к проверенным медициной способам, которые приведут к нужному результату.

Тем не менее, при особом желании стоит брать во внимание два рецепта:

1. Болиголов. 50 г семян или цветков залить литром растительного масла, дать настояться 3 недели, время от времени встряхивая банку. После этого потребуется процедить масло через марлю. Использовать в виде капель для носа ежедневно.
2. Лопух. Свежие листья растения нужно помыть, измельчить, а потом выжать из них сок. Его следует убрать в холодильник на 5 суток, перед этим добавив к нему спирт (5 ед. спирта на 1 ед. сока). Принимать 2 ст. л. по утрам 3 недели.

Применение таких средств при больших размерах кисты не даст результата и крайне не рекомендуется.

Некоторые предпочитают обращаться к людям с экстрасенсорными способностями, чтобы их исцелили от кисты. От таких идей лучше отказаться и начать лечиться с помощью врачей.

Человек, у которого выявили ретроцеребеллярную ликворную кисту, может не обращать на нее никакого внимания, если она имеет малые размеры и не растет. В остальных случаях следует максимально быстро начинать лечение, не дожидаясь появления серьезных симптомов. При правильной и своевременной терапии шансы на выздоровление довольно велики.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

• Апатия
• Галлюцинации
• Головная боль
• Головокружение
• Нарушение мышления
• Нарушение ориентации во времени
• Нарушение походки
• Нарушение равновесия
• Нарушение сна
• Односторонняя потеря зрения
• Паралич конечностей
• Потеря сознания
• Потеря чувствительности
• Раздражительность
• Расплывчатость предметов
• Снижение мышечного тонуса
• Снижение слуха
• Тошнота
• Усталость
• Ухудшение ориентации в пространстве

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.

Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.

Наиболее часто к болезни приводят:

• аномалия внутриутробного развития плода;
• воспалительное поражение головного мозга;
• высокое внутричерепное давление;
• частые травмы и механические повреждения головы;
• перенесенный ранее инсульт;
• хирургическое вмешательство на головном мозге;
• внутримозговые кровоизлияния;
• протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
• ишемическая болезнь головного мозга;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
• осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
• рассеянный склероз;
• недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
• формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
• дегенеративные изменения головного мозга.

Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.

Спровоцировать активный рост опухоли могут:

• аутоиммунные процессы;
• хронические патологии со стороны сердца;
• нейроинфекции.

Классификация

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:

• врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
• приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:

• арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
• внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
• нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
• ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.

Симптоматика

У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.

В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

• ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
• постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
• параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
• нарушение походки и проблемы с равновесием;
• снижение остроты слуха;
• расплывчатость картинки перед глазами;
• потеря чувствительности кожным покровом;
• односторонняя потеря зрения;
• нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
• проблемы со сном;
• усталость и разбитость;
• расстройство концентрации;
• ухудшение мышления;
• постоянное чувство апатии;
• сильнейшие головокружения;
• нервозность и раздражительность;
• приступы потери сознания;
• понижение мышечного тонуса;
• галлюцинации;
• дрожание глазных яблок;
• частая смена настроения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:

• общая слабость и вялость конечностей;
• пульсация и набухание родничка;
• проблемы с засыпанием;
• беспричинный плач;
• постоянное беспокойство младенца;
• дезориентация взгляда;
• изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
• понижение двигательной активности;
• судорожные припадки;
• нарушение слуха;
• частые рвотные позывы.

Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.

Диагностика

Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.

Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
• анализ анамнеза жизни;
• сбор информации касательно протекания беременности;
• тщательный физикальный и неврологический осмотр;
• оценка остроты слуха и зрения;
• измерение объемов головы;
• детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

• КТ и МРТ головного мозга;
• допплеровское сканирование сосудов головы;
• ЭКГ;
• суточный мониторинг АД;
• УЗИ и СКТ мозга;
• электроэнцефалография;
• ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

Лабораторные тесты в постановке диагноза «ретроцеребеллярная арахноидальная киста» носят лишь вспомогательный характер и ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови.

Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.

Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:

• нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
• мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
• эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
• лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:

• увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
• гиперподвижность детей;
• общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
• нестерпимые головные боли;
• разрыв опухоли;
• отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
• сепсис;
• обширное мозговое кровотечение.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• избегать травм черепа;
• следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
• обеспечивать своевременное лечение болезней;
• осуществлять массаж шеи;
• на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.