Сколиоз 3 степени как лечить

Признаки и методы лечения сколиоза 3 степени

В медицине выделяют несколько разновидностей деформации позвоночного столба, то есть искривления позвоночника. При этом самым распространенным патологическим процессом, который приводит к искривлению, является сколиоз.

Начальные стадии заболевания практически не приносят дискомфорта, более того, патологию первой степени вовсе очень сложно обнаружить. Однако искривление имеет свойство прогрессировать и развития сколиоза 3 степени не только уродует человека, но также сопровождается тяжелой симптоматикой и вызывает опасные осложнения.

Что это такое?

Ппод сколиозом подразумевается определенное искривление, при котором позвоночный столб смещается от своей центральной оси вбок. Сколиотическая дуга может быть направлена влево или вправо, а некоторые виды сколиоза провоцируют деформацию одновременно в обе стороны, при этом образуется две или даже три дуги.

Сколиоз третьей степени считается предпоследней и уже тяжелой формой искривления позвоночника, при которой происходят значительные смещения костных структур не только спины. Часто на третьей стадии искривление настолько серьезное, что приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов, нарушению работы отдельных органов.

[stextbox id=’alert’]Важно! Третья степень сколиоза диагностируется при определенном отклонении от нормы, когда угол искривления составляет 25–50 градусов.[/stextbox]

Искривление может возникнуть в разных отделах позвоночного столба. В зависимости от локализации, сколиоз классифицируют следующим образом:

Важно также понимать, что оттого, где образовались сколиотические дуги, зависит клиническая картина, а также осложнения, связанные с ущемлением сосудов, нервов, работой органов. Помимо классификации по локализации, в медицине принято выделять 3 основных вида сколиотической деформации позвоночного столба:

• С-образная – наиболее распространенный вид сколиоза, при котором формируется одна дуга, то есть позвоночник смещается только вправо или только влево;
• S-образная – для этого вида свойственно образование двух противоположных дуг, одна из которых является компенсаторной и появляется выше изначальной деформации в попытках организма самостоятельно стабилизировать позвоночник;
• самым тяжелым и в то же время редким является Z-образное искривление, при которой диагностируется образование трех сколиотических дуг, две из которых направлены в одну стороны и одна в противоположную.

[stextbox id=’warning’]Важно понимать! При развитии патологии 3 степени тяжести встречаются все три вида деформации, в каждом случае по крайней мере одна дуга образует угол от 25 до 50 градусов.[/stextbox]

Можно ли вылечить?

Главная особенность сколиоза третьей степени, отличающая его от первых двух, заключается в тяжелой форме искривления. Этот факт делает данную степень прогрессирования болезни тяжело излечимой.

Касательно того, можно ли вылечить третьею степень патологии, решающим фактором в таком случае становится возраст пациента. Если речь идет о человеке возрастом до 18-20 лет, можно прогнозировать если не полное излечение, то значительное улучшение состояния, снижение угла деформации до 10-20 градусов, что соответствует 2 или даже 1 степени сколиоза.

Однако в возрасте старше 20 лет позвоночник костенеет, становится жестче и значительно хуже поддается любым методам терапии. В этом случае также можно добиться улучшений, но не стоит ждать ошеломительных результатов от лечения консервативными методами, кардинально изменить состояние поможет операция.

Кроме того, при угле искривления свыше 40 градусов, консервативные методы борьбы с патологией также становятся неэффективными, лечение проводится преимущественно хирургическим путем.

Чем опасна?

При условии прогрессирования сколиоза до 3 степени, S-образный изгиб встречается чаще других видом патологии. Но даже если отбросить этот факт, угол искривления свыше 25 градусов в любом случае влечет ряд последствий и осложнений, о которых следует знать. По этой причине рассмотрим, чем же так опасна 3 стадия развития патологии:

• Избыточное давление на межпозвоночные диски с той стороны, в которую направлен наклон. При этом диски быстро изнашиваются, увеличивается вероятность образования грыж.
• Видоизменяются позвонки, они приобретают клиновидную форму, что отражается на функционировании и состояния позвоночника.
• Деформация провоцирует изменение мышечного корсета, в итоге, с одной стороны, образуются мышечные валики и происходят спазмы, в то время как, с другой стороны, происходит дистрофия мышечной ткани и т. д.
• Сдавливаются нервы, что провоцирует тяжелые неврологические проблемы.
• Ущемляются кровеносные сосуды, из-за чего нарушается кровоток отдельных участков тела и органов.
• Нарушаются функции органов в целом, последствия в данном случае зависят от того, какой именно орган был поражен.

Этот список можно продолжать, ведь деформация влияет на опорно-двигательные функции, процесс ходьбы, сильное изменение внешнего вида отражается на психике. В списке же приведены наиболее вероятные и опасные последствия.

Для борьбы с болезнью, а также с целью предотвращения ее развития, необходимо иметь четкое представление о том, по каким причинам она развивается. Список причин и факторов, способствующих развитию сколиоза и его прогрессированию до третьей степени очень обширен, рассмотрим же наиболее распространенные и вероятные:

• неправильная осанка, что особенно актуально в детском и подростковом возрасте, когда позвоночник сильнее поддается негативному воздействию; в этот период дети много сидят, сгорбившись над тетрадью или «расплываются» в кресле перед компьютером;
• ухудшает состояние позвоночного столба сидячий и малоподвижный образ жизни; этот фактор часто сопряжен со слабостью мускулатуры спины, что даже способствует искривлению;
• повреждения позвоночника физического характера, это переломы, ушибы, растяжение и другие травмы;
• сколиоз может быть врожденным, этому способствуют нарушения в процессе внутриутробного развития ребенка;
• чрезмерная подверженность или неравномерное распределение физических нагрузок; речь идет как о подъемах тяжести и занятиях тяжелыми видами спорта, так и банальным ношением грузов (рюкзак, кейс, сумка и прочее) в одной руке;
• заболевание костных структур, а также тяжелые нарушения обмена веществ.

Если на первых двух стадиях развития патологического процесса клиническая картина довольно скудная и смазанная, 3 степень сколиоза сопровождается тяжелой и обширной симптоматикой. Симптомы при этом выделяют следующие:

• В первую очередь – эстетические изменения. Искривление сильно заметно, в зависимости от его характера, корпус человека склонен в одну сторону, проявляется тяжелая форма сутулости, перекос плечевого пояса вместе с лопатками, деформируется грудная полость.
• При тяжелой форме сколиоза нарушаются опорно-двигательные функции, это проявляется в скованности движений, хромоте, неустойчивой походе и массе другим признаков.
• Патология сопровождается сильными болями, они могут быть нелокальными и распространяться по всей спине, иррадиировать в конечности, грудь, брюшную полость.
• Из-за деформации скелета, ущемления сосудов и нервов, начинаются проблемы в работе внутренних органов. Прежде всего затрагивается функция легких, что приводит к одышке и затруднению дыхания.
• Отмечается частичная потеря чувствительности над отдельными участками тела.

Если говорить о нарушении работы внутренних органов, симптомы сколиоза тут сильно отличаются. Все зависит от локализации и характера искривления, то же касается неврологических проблем.

Как вылечить?

Лечение сколиоза 3 степени обязательно требует обращения к врачу, который проведет полноценную диагностику и на основе полученных данных составит наиболее подходящий пан борьбы с болезнью.

Если угол искривления составляет менее 40 градусов, борьба с искривлением подразумевает терапию консервативными методами.

[stextbox id=’info’]На заметку! На третьей стадии прогрессирования сколиоза лечение не может быть быстрым, это длительный и кропотливый процесс, требующий системного подхода и выполнения всех наставлений врача.[/stextbox]

И также очень важен комплексный подход, который состоит из:

• массажа;
• физиотерапии;
• корсетирования;
• лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях и кроме того, лечение в домашних условиях в данном случае относится только к ношению корсета.

Проведением массажей занимается только специалист с медицинским образованием, который ориентируется на исправлении проблем с позвоночником. Массаж проводится в несколько повторных курсов, каждый из которых вмещает не менее 10 сеансов.

Массаж способствует снижению болей, расслаблению одних мышц и придания тонуса другим. А также массаж при сколиозе улучшает кровообращение в пораженной области, стимулирует обменные процессы, а также способствует постепенному устранению искривления. Опытный массажист также может вправить позвонки и поможет при появлении грыж и других осложнений.

Физиотерапия и корсеты

Наряду с массажами, физиотерапия отыгрывает не менее важную роль. В этом случае применяются разные методики: электрофорез, магнитотерапия и прочее. В каждом случае также достигается снижение болей, улучшается кровообращение и обменные процессы, но также оказывается воздействие на костные и хрящевые структуры, за счет чего они становятся более эластичными.

Что же касается ношения корсета, его также прописывает врач индивидуально, а также сообщает больному, как долго носить корсет. В большинстве случаев ежедневно корсет носят не менее 6 часов.

Лечебная тактика при S-образом сколиозе и других видах патологии подразумевает занятия лечебной физкультурой. В этом случае важно максимально точно подобрать упражнения, в зависимости от конкретного случая. И также необходимо четко дозировать нагрузки, для достижения всего этого найдите профессионального врача лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение при сколиозе требует в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно или же если есть серьезные нарушения жизненно важных функций организма. Операция предполагает протезирование, в ходе которого специальными конструкциями заменяют деформированные позвонки, неспособные больше выполнять свои основные функции.

Принимая во внимание все вышесказанное, важно понимать, что третья степень сколиоза не возникает спонтанно, ее развитие, особенно во взрослом возрасте – длительный процесс. То есть в большинстве случаев проблему можно заметить значительно раньше и принять меры для того, чтобы остановить развитие сколиоза или обратиться процесс искривления вспять.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

При боковом искривлении позвоночника говорят о том, что у пациента сколиоз.

Даже незначительные отклонения требуют лечения, ведь это заболевание может быстро прогрессировать.

Сколиоз 3 степени – достаточно серьезная патология.

При таком заболевании позвонки изменяют свое расположение в пространстве, скручиваются, перемещаются в бок, а также меняют расположение других частей скелета.

Это не только внешний дефект, ведь при таком искривлении позвоночного столба начинаются негативные изменения во внутренних органах.

Что это такое

Не надо специального медицинского образования, чтобы заметить сколиоз 3 степени. При такой патологии позвоночник искривляется S-образно. Отклонение достигает 26-50 о .

Такая степень сколиоза влияет и на грудную клетку. Она деформируется из-за формирования реберного горба, который появляется на стороне наибольшего искривления. Одновременно перекашивается плечевой пояс, таз, осанка заметно нарушается. У женщин грудные железы становятся ассиметричными.

При прогрессировании заболевания тела позвонков поражаются, они поворачиваются вдоль продольной оси. При проведении специальной диагностики становятся заметными клиновидные деформации.

История протекания заболевания

Сколиоз является прогрессирующим заболеванием, которое встречается преимущественно у детей. Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте 6-15 лет. При этом у девочек патология встречается в 3-6 раз чаще.

Эта болезнь считается деформацией, возникающей в период роста. Он заметно прогрессирует в юношеские годы в моменты ускоренного роста тела.

Классификация

Специалисты классифицируют сколиозы по месторасположению искривлений. Они выделяют такие формы:

• любмальная: искривлен только поясничный отдел;
• торальная: искривлен лишь грудной отдел;
• тораколюмбальная: деформация затронула участок перехода между грудной клеткой и поясницей;
• комбинированная: видно двойное искривление.

Также выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. В первом случае заболевание видно сразу, во втором – его можно диагностировать после года.

Тактика лечения выбирается в зависимости от возраста, времени появления и формы сколиоза.

Распространенность и значимость

С патологиями позвоночника сталкиваются практически все люди. Но сколиоз диагностируется у 2-3% детей. Не стоит забывать, что это прогрессирующее заболевание. Даже если врач поставил только 1 степень, расслабляться нельзя. Ведь у детей в период роста деформации усиливаются достаточно быстро.

Недооценивать серьезность патологии нельзя. Ведь при ее прогрессировании поражаются внутренние органы. Комиссия МСЭК может присвоить пациенту с 3 стадией сколиоза 3 группу инвалидности. В некоторых случаях дают даже 2 группу.

Видео: «Что такое сколиоз?»

Факторы риска, причины, последствия

Однозначно сказать, из-за чего именно развивается сколиоз, не могут даже врачи. При выявлении схожих деформаций у детей в одном возрасте, при идентичном питании, физических нагрузках, сколиоз прогрессирует по-разному.

Около 80% сколиозов 3 степени являются идиопатическими (причина их развития неизвестна). Остальные 20% появляются из-за:

• врожденных деформаций отдельных позвонков (как при синдроме Клиппеля-Файля);
• полиомиелита либо иных поражения нервно-мышечной системы;
• заболеваний обмена веществ в костной ткани;
• проблем с соединительной тканью;
• травм, ампутаций;
• операций по исправлению длины ног (проводится при выраженной разнице);
• вмешательств на сердце.

Даже при отсутствии указанных факторов, развиться заболевание может в период активного роста подростков. Иногда диагностируют его и у взрослых пациентов.

Его появление обусловлено:

• статическими и динамическими нагрузками на позвоночный столб;
• проблемами с обменом веществ (при котором нарушается усвоение и использование в организме кальция);
• изменениями тонуса мышц, которые находятся в спине;
• травмами позвоночника;
• эндокринными заболеваниями, провоцирующими недостаточность функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной, паращитовидной);
• уменьшением костной массы у женщин в период постменопаузы.

При сколиозе 3 степени у пациентов начинает формироваться реберный горб. Он появляется из-за ослабления тонуса скелетных мышц. Начинаются функциональные изменения во внутренних органах, которые расположены в малом тазу, животе и грудной клетке. При сколиозе 3 степени внутренние органы начинают страдать от гипоксии.

Деформации приводят к развитию:

• язвенного заболевания желудка, 12-перстной кишки;
• ревматических изменений в сердечно-сосудистой системе;
• саркомы легких;
• хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Это не полный перечень возможных осложнений.

Симптомы и методы диагностики

При сколиозе 3 степени становится явно выраженной деформация спины. Позвоночник принимает S-образную форму: видны два изгиба, которые направлены в разные стороны. Иногда даже появляются 3 дуги искривления, позвоночный столб становится Z-образным. Специалисты замечают также торсию позвоночника. Так называют состояние, когда он скручен вокруг собственной оси.

Искривления и связанные с ними функциональные изменения внутренних органов приводят к общему ухудшению самочувствия.

Пациенты жалуются на:

• боли в спине;
• частые простудные заболевания;
• кишечные колики;
• отдышку;
• проблемы с артериальным давлением;
• онемение конечностей.

Больные не могут длительное время сохранять вертикальное положение.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре спины пациента, находящегося в вертикальном положении. Точную стадию установить можно по результатам рентгенографии. Снимки позвоночного столба делаются в нескольких проекциях. Это позволяет определить сколиотические дуги, измерить градус изгибов, оценить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения и уточнить месторасположение внутренних органов.

Как происходит диагностика и лечение сколиоза 3-й степени

Деформация позвоночного столба в шейном, грудном и поясничном отделе называется сколиозом. Патологическое отклонение подразделяется по уровню поражения, с различными показателями искривления позвоночника (по отношению к его центральной оси).

Сколиоз 3 степени – серьезная форма болезни, со значительными нарушениями функциональности внутренних органов.

Первоисточники патологии

В детстве деформационные изменения позвоночного столба при сколиозе 3 степени возникают на фоне:

1. Наследственного фактора;
2. Врожденных аномалий строения позвонков;
3. При поражениях отдельных элементов костно-мышечного отдела.

У детей от 7 и до 10 лет, подростков и взрослых на общее состояние оказывают негативное влияние отдельные факторы:

• Самопроизвольный переход от 2 степени поражения – при отсутствии симптоматического лечения или его явной недостаточности;
• Нарушение функциональности щитовидной железы;
• Патологии паращитовидной железы и коры надпочечников;
• Различные эндокринные болезни;
• Ускоренный рост костного скелета в подростковом периоде;
• Изменения обмена веществ, негативно отзывающиеся на показателях плотности костных тканей;
• Период климакса у женского пола — с сопутствующим остеопорозом;
• Травматизации тазовой области, переломы шейки бедра, смещение тазовых костей, укорочение одной из нижних конечностей.

Симптоматические проявления

Основными признаками сколиоза 3 степени являются:

1. Явная асимметрия в лопаточной, плечевой, тазовой зоне и области треугольников талии;
2. Болезненные ощущения – возникающие на фоне клиновидных дефектов позвоночного столба, при его скручивании;
3. Западение и выпячивание ребер – аномалия хорошо просматривается в передней части грудной клетки;
4. Появление хромоты, явное укорочение одной из нижних конечностей – отклонение наблюдается у больных с S-образным сколиозом;
5. Сформированный горб в области лопаток;
6. Неравномерное расположение молочных желез – у женского пола;
7. Разнообразные патологии внутренних органов.

При отклонении позвоночного столба (от центральной оси на 40 градусов) появляются осложнения:

• Атрофия мышечных структур спины, конечностей и живота;
• Постоянно присутствующий болевой синдром;
• Депрессивные состояние и комплекс неполноценности;
• Нарушения в функциональности сердечно-сосудистого, легочного, пищеварительного отдела, почек и печени;
• Разнообразные гинекологические болезни и проблемы с естественным зачатием.

Методики терапии

Лечение пациентом со сколиозом 3 степени назначается в индивидуальном порядке врачом-ортопедом. Основу комплексного воздействия составляют сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры, постоянное ношение корсетного изделия, ЛФК и плавание.

Занятия ЛФК проходят под постоянным наблюдением медицинского персонала. Основной целью практических занятий является:

• Исправление существующего мышечного дисбаланса;
• Снижение нагрузки с позвоночного столба;
• Формирование правильной осанки;
• Стабилизация состояния органа.

Несколько специализированных комплексов упражнений позволяют укрепить мышечный каркас, исправить деформацию грудного и спинного отделов, улучшить общее состояние организма.

Ортопедические приспособления

Корсет при сколиозе 3 степени предотвращает дальнейшее прогрессирование негативного процесса, понижает нагрузку на позвоночный столб. Изделие подбирается по следующим принципам:

1. Особенностям направления искривления;
2. Месторасположению аномалии;
3. Размерам грудной клетки пациента;
4. Возрасту больного.

Лекарственная терапия

Основу лечения составляют:

• Обезболивающие медикаментозные средства;
• Поливитаминные комплексы;
• Хондропротекторы.

Все фармакологические вещества позволяют поддержать организм больного, способствуют стабилизации обменных процессов и постепенному восстановлению поврежденных костных и хрящевых структур.

Сеансы массажа

Позволяют расслабить перенапряженные мышцы, приостанавливают дальнейшую деформацию позвоночного столба, нормализуют проходящие обменные процессы в организме. Направление на массаж выписывается лечащим специалистом. Процедуры проходят в условиях районной поликлиники или больницы, выполняются квалифицированным медицинским персоналом.

Процесс терапии занимает продолжительное время и не всегда приятен для пациента. Небольшой дискомфорт легко купируется положительным результатом.

Физиотерапевтические процедуры

Рекомендованы к проведению в условиях курортно-санаторного отдыха. Пациентам предлагается пройти полный курс лечения при помощи методик:

• Душа Шарко;
• Грязевых ванн;
• Электрофореза;
• Фонофореза;
• УВЧ.

Все процедуры назначаются в строго индивидуальном порядке, с учетом степени поражения, угла отклонения позвоночного столба от центральной оси и особенностей негативного процесса.

Хирургические вмешательства

Проводятся строго по показаниям:

1. При отклонении позвоночного столба более 40 градусов;
2. В случае острого болевого синдрома, который не удается подавить консервативной терапией;
3. При патологических изменениях внутренних органов;
4. При стремительном развитии заболевания, которое невозможно остановить.

При проведении манипуляции не всегда удается восстановить прежний внешний вид – искривление исправляется до определенного угла.

После проведенной операции больному предстоит пройти длительный процесс реабилитации.

Послеоперационный период

В первые дни от момента проведения вмешательства пациенту запрещается двигаться, включая любые повороты головы. Для предотвращения возникновения пролежней, медицинский персонал осуществляет перевороты тела. Освобождение мочевого пузыря производится через катетер.

После стабилизации состояния больному прописывается постоянное ношение ортопедического корсета, он переводится на амбулаторное лечение. Взрослые возвращается к привычному для них образу жизни через два месяца, дети – через месяц. Сокращение сроков в детском возрастном периоде связано со способностью к восстановлению – организм малышей быстрее выздоравливает.

Для закрепления полученного результата пациентам рекомендуется:

• Снизить активность физических нагрузок;
• Избегать резких движений;
• Исключить поднятие тяжелых предметов.

Нетрудоспособность

Решение о назначении группы инвалидности принимается специальной комиссией. Специалисты знакомятся с данными ранее проводимого лечения и его результатами. Для вынесения положительного решения, в карточке пациента должны присутствовать:

• Серьезные деформации позвоночного столба – если проблема не решается хирургическим путем;
• Нарушения функциональности сердечно-сосудистого отдела;
• Проблемы с работой органов дыхания;
• Уровень интенсивности болевого синдрома.

Если проблема может быть решена дополнительными методиками, то пациент отправляется на лечение. Во всех иных случаях ему выдаются документы о постоянной форме нетрудоспособности.

Сколиоз 3 степени является причиной негодности молодых людей для прохождения обязательной военной службы. Для подтверждения диагноза юношей направляют на дополнительное рентгенологическое обследование, с последующим подсчетом имеющего угла отклонения позвоночного столба.

Профилактические мероприятия

Врачи рекомендуют придерживаться ряда правил, с помощью которых можно предотвратить прогресс недуга:

1. Выполнять все назначенные процедуры – ежедневную гимнастику, посещение сеансов массажа;
2. Постоянно носить корсет;
3. Отказаться от значительных физических нагрузок, серьезных занятий спортом;
4. Своевременно принимать все прописанные лекарственные препараты – поливитаминные комплексы, обезболивающие средства и хондропротекторы;
5. Следить за осанкой и привычными позами.

Выполнение несложных правил позволит предотвратить переход 3 степени сколиоза в четвертую, развитие проблем с дыхательным и сердечно-сосудистым отделом. Родителям следует проверять выполнение ребенком упражнений ЛФК, позаботиться о надлежащих ортопедических принадлежностях – кровати, подушки. Необходимо контролировать времяпрепровождение за телевизором или экраном монитора.

Первичные симптоматические проявления патологического процесса требуют незамедлительного обращения на консультацию к ортопеду. Длительное игнорирование нарастающей проблемы могут спровоцировать переход болезни в заключительную стадию.

Соблюдение всех предписаний лечащего специалиста позволит улучшить общее состояние организма, предостережет от развития серьезных осложнений.

Причины развития 3 степени сколиоза, методы лечения, диагностики, меры профилактики, прогноз заболевания и реабилитация

Сколиоз 3 степени – тяжелое трехплоскостное искривление позвоночного столба, которое при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям во взрослой жизни. В статье мы разберем искривление позвоночника 3 степени.

Сколиоз

Внимание! Не рекомендуется заниматься самолечением сколиоза. В МКБ-10 сколиоз обозначается кодом М41.

Было подсчитано, что примерно 65% случаев сколиоза являются идиопатическими, 15% – врожденными, а еще 10% – вторичными по отношению к нервно-мышечным заболеваниям.

Заблуждения о сколиозе

Наиболее распространенная форма сколиоза – подросткового идиопатического сколиоза – считается многофакторным заболеванием. Существует несколько причин болезни. Ген chd7 связан с идиопатической формой сколиоза.

В некоторых случаях врожденный сколиоз возникает из-за врожденной аномалии позвонков. Однако другие источники говорят, что наиболее распространенной причиной болезни является асимметрия нижних конечностей.

Очень важно использовать корсет, когда пациент стоит или сидит, так как в этих положениях проявляется действие силы тяжести. Чем больше веса у человека, страдающего сколиозом, тем быстрее будет увеличиваться кривизна.

Сколиоз, как следствие нервно-мышечных расстройств, может развиваться в подростковом возрасте во время быстрого роста. Он чаще всего диагностируется у женщин.

• младенец – от 4-6 недель беременности до 3 лет;
• ребенок – от 4 до 10 лет;
• подросток – от 11 до 17 лет;
• члены семьи, у которых был сколиоз, поскольку это наследственное заболевание.

Сколиоз подразделяется на три основные группы в зависимости от его причин:

• Нервно-мышечный: из-за неврологических или мышечных первичных изменений, которые вызваны слабостью или параличом.
• Врожденный: вызван врожденными дефектами позвонка.
• Идиопатический: составляет более 80% всех случаев сколиоза, его причина неизвестна.

В зависимости от возраста, при котором сколиоз диагностируется, он делится на три типа:

• Идиопатический инфантильный: от рождения до трех лет.
• Ювенильный: от 4 до 9 лет.
• Подростковый: от 10 лет до скелетной зрелости. Чаще встречается у девочек в соотношении 7:1.

Следует отметить, что большинство пациентов с тяжелой врожденной формой расстройства также страдает от других пороков развития, которые могут влиять, например, на сердечно-сосудистую систему или мочеполовой канал.

Взрослые пациенты редко испытывают серьезные симптомы. Некоторые из тяжелых случаев сколиоза могут привести к снижению функции легких, оказывая давление на сердце, тем самым ограничивая физическую активность пациента.

• неравномерная мышца на одной стороне позвоночника;
• бедра или ноги неравного размера;
• медленные рефлексы (в некоторых случаях);
• боль в плече.

Подростки часто не замечают заболевание и не чувствуют боли. Неправильное положение иногда заметно, когда дети занимаются плаванием. Болезнь в большинстве случаев выявляется между десятым и двенадцатым годами жизни. Симптомы зависят от того, насколько серьезно искривление.

Иногда могут возникать симптомы, подобные описанным выше, но обычно расстройство протекает бессимптомно и в крайних случаях вызывает дискомфорт. Возраст пациента коррелирует с начальным проявлением патологии. Точная клиническая картина существенно зависит от тяжести расстройства. Слабые формы редко диагностируются у новорожденных и иногда приводят к клиническим симптомам только через несколько лет.

Диагностика

Степень болезни оценивается с использованием метода Кобба. 3 стадия выявляется с высокой точностью с помощью рентгенографии.

Во время физического обследования оцениваются следующие показатели:

• состояние кожи и ног;
• абдоминальные рефлексы;
• мышечный тонус для измерения спастичности.

Во время осмотра пациента просят снять рубашку и наклониться вперед. Тест Адамса часто выполняется у школьников. Если отмечается искривление, сколиоз будет рассматриваться как возможная причина. Пациент должен пройти рентгенографию (рентген-снимок), чтобы подтвердить диагноз. Также сколиометр может использоваться для диагностики болезни. Иногда оценивается походка пациента, рассматриваются возможные признаки других аномалий (например, расщепление позвоночника, липомы или гемангиомы). Может быть проведен полный неврологический осмотр.

Рентгенография

При подозрении на болезнь всегда назначается рентгеновское исследование грудной клетки в двух проекциях. В дополнение к сколиотическому расстройству врач выявляет другие заболевания. Рентгенография позвоночника у постоянного пациента является стандартным методом оценки тяжести и прогрессирования сколиоза. У растущих пациентов серийные рентгенограммы получают с интервалом в 3-12 месяцев, чтобы следить за прогрессированием болезни. В некоторых случаях также требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования спинного мозга.

Стандартный метод количественной оценки искривления – это угол Кобба (в градусах).

Многие спрашивают: как вылечить расстройство? Лечение заболевания зависит от степени кривизны, симптомов и возраста пациента.

Стандартные методы лечения 3 степени сколиоза у взрослых и детей:

• физиотерапия;
• анальгетики;
• торакалюмбальный корсет;
• хирургия.

Анальгетические средства назначают при сильной боли, которая не исчезает после упражнений или снижает качество жизни ребенка. Анальгетики запрещено принимать больше 3 дней без прямых показаний лечащего врача.

Обезболивающие средства

Растущий объем научных исследований подчеркивает эффективность специализированных программ физиотерапевтического лечения, которые могут включать корсет. Дискуссия в научном сообществе о том, влияют ли хиропрактика и физиотерапия на сколиоз, не прекращается. Эффективность многих методов поставлена под сомнение.

Корсет назначается во всех случаях при 3 степени сколиоза. Наиболее часто применяется торакалюмбальный корсет. Он обычно используется 22-23 часа в день, помогая корректировать осанку и форму позвоночника. Эффективность зависит не только от ортопедических характеристик, но и от времени ношения пациентом. Как правило, устройства, используемые для терапии заболевания, могут применяться для предотвращения прогрессирования сколиоза и его осложнений.

Корсет

Пациенты интересуются: как можно исправить позвоночник? Ортез может вызвать психический и физический дискомфорт. Физическая активность может быть сложнее, потому что ортез прижимается к желудку, что затрудняет дыхание. Дети могут похудеть в области зажима из-за повышенного давления на область живота.

В случае умеренного сколиоза ортез помогает стабилизировать позвоночник. Дети должны носить его почти до конца роста позвоночника (более 22 часов в день), что может быть неудобно. Только после завершения фазы роста можно уменьшить количество часов ношения. Пациенты, которые отказываются от корсетной терапии, могут пострадать от осложнений во взрослой жизни. Корсет не помогает взрослому пациенту со сформированной костной системой. Он всегда сочетается с физиотерапией.

Легкий сколиоз обычно хорошо лечится физиотерапией, но это не относится к 3 степени расстройства. Физиотерапия укрепляет мышцы, улучшает осанку, ощущение тела, тренирует равновесие и движение. Она является неотъемлемой частью терапии на всех стадиях заболевания. Лечение без операции определяется врачом.

Иногда физиотерапия и корсет не приносят достаточного эффекта. Пациентам стоит быть терпеливыми. В некоторых случаях кривизна очень выражена с самого начала или она все более усугубляется. Если другие органы, такие как сердце или легкие, страдают, операции не избежать.

Прогноз сколиоза зависит от вероятности прогрессирования. Сильное искривление имеет более высокий риск прогрессирования, чем незначительное. Пациенты, которые не достигли половой зрелости, имеют повышенную вероятность развития болезни. Было также установлено, что риск у женщин выше, чем у мужчин.

Пациент может положительно влиять на курс болезни. Чем более мотивировано и последовательно больной проходит терапию (ношение корсета или выполнение физиотерапевтических упражнений), тем быстрее достигаются результаты. Неблагоприятные симптомы также уменьшаются при регулярной терапии.

Физиотерапевтическая процедура

Совет! Не рекомендуется самостоятельно исправлять патологическую S-образную или C-образную деформацию в домашних условиях.

Исправлением позвоночника нужно заниматься под наблюдением врача. Скорректировать (излечить) патологию можно только при правильном лечении. Хирургическое вмешательство для выпрямления требуется не всегда, иногда можно ограничиться занятиями в тренажерном зале, гимнастикой, массажем и другими консервативными методами коррекции. Делать сложные упражнения при заболеваниях также не рекомендуется, поскольку неправильное выполнение представляет опасность для здоровья пациента.

В чем особенности сколиоза 3 степени

Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° — это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

• Появляются сильные длительные боли
• Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
• Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
• Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
• Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
3. Эндокринные болезни — недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной — приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной — к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников — к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
4. Период интенсивного роста у подростков
5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

Если у юного или взрослого человека вдруг без видимых причин наблюдается быстро прогрессирующий сколиоз, то нужно искать причину внутри

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

• Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
• У женщин появляется асимметрия молочных желез
• Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
• Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
• Крайние нижние ребра при S — образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
• Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
• В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим.

1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Лечебная гимнастика состоит из тщательно подобранных асимметричных упражнений, выполняемых лежа

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S — образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения:

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох. На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 7 — 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача — заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

• он должен задать правильную корректирующую позу
• наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
• вручную подправлять упражнение при необходимости

Фото корректирующего упражнения при сколиозе:

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

1. Если угол отклонения достиг 40 °-
   при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
4. Частых мучительных обострениях
   В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
5. Если угол отклонения приближается к 50 °

В последнем случае операция назначается однозначно по жизненным показаниям и является самым предпочтительным методом лечения, так как из-за такого большого угла отклонения сильно страдают органы грудной клетки и таза

Методы операции:

1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
   Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

• Обязательное ношение корсетов
• Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!
.