Мильгамма страна производитель

Мильгамма ® — комбинированное лекарственное средство. Содержит витамины B₁, B₆ и B₁₂, а также лидокаин. Обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает проведение нервного импульса.

Содержание

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. [1]

Заболевания нервной системы различного происхождения:

• нейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);
• неврит и полиневрит, в том числе ретробульбарный неврит;
• периферические парезы, в том числе лицевого нерва;
• невралгия, в том числе тройничного нерва и межреберных нервов;
• болевой синдром (корешковый, миалгия, опоясывающий герпес). [1]

Противопоказания

• гиперчувствительность (в том числе к отдельным компонентам);
• тяжёлые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
• период новорождённости (особенно недоношенные дети) (р-р д/ин). [1]

Применение при беременности и кормлении грудью

При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется. [1]

Побочные действия

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина B1. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина B6. Возможно взаимодействие с циклосерином, D-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами. [1]

Несовместим с окислительно-восстановительными веществами, а также с фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой, метабисульфитом, солями тяжелых металлов. Медь ускоряет распад тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свое действие при pH более 3. [1]

Способ применения и дозы

Внутримышечно (глубоко). В тяжёлых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови необходима одна инъекция (2 мл) в день. После того, как пройдет обострение и при лёгких формах заболевания необходима 1 инъекция 2-3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения принимают по 1 драже Мильгамма® композитум ежедневно в течение 2-3 нед. [1]

Примечание

1. ↑ 12345678Мильгамма. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Архивировано из первоисточника 30 марта 2012.

• Статья написана на основе информации, взятой из базы данных по лекарственным средствам Клифар.
• Сайт Энциклопедии лекарств РЛС (rlsnet.ru). Описание препарата Мильгамма®.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Мильгамма» в других словарях:

Мильгамма — Латинское название Milgamma АТХ: ›› A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] ›› E14… … Словарь медицинских препаратов

мильгамма — сущ., кол во синонимов: 3 • витамин (89) • лекарство (1413) • … Словарь синонимов

Мильгамма композитум — Латинское название Milgamma compositum АТХ: ›› A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]… … Словарь медицинских препаратов

Кветиапин — (Quetiapine) Химическое соединение ИЮПАК 2 (2 (4 дибензо[b,f][1,4]тиазепин 11 ил 1 пиперазинил) этокси) этанол (в том числе в виде соли фумарата (2:1)) … Википедия

ЖНВЛС — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает… … Википедия

Перечень ЖНВЛС — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает… … Википедия

витамин — сущ., кол во синонимов: 89 • аденин (2) • адермин (1) • аевит (2) • … Словарь синонимов

лекарство — Снадобье, средство, зелье, врачевство, противоядие, медикамент, специи, паллиатив, панацея; бальзам, капли, мазь, микстура, облатки, пилюли, порошок, эликсир. Врачи давали ей всякие снадобья. Доктор прописал какие то порошки. Героическое средство … Словарь синонимов

лекарство — боль — головная, зубная, мышечная, суста — • анальгин • аскофен • аскофен п • аспро с форте • баралгин • бурана • диклоран гель • доналгин • ибупрофен • калгель • капсикам • кетанов • кетонал • кеторол • ксефокам • меновазин • мигренол • мигренол пм • мильгамма • новиган • пироксикам •… … Словарь синонимов

Бенфотиамин — (Benfotiamine) … Википедия

Мильгамма ® — комбинированное лекарственное средство. Содержит витамины B₁, B₆ и B₁₂, а также лидокаин. Обладает анальгезирующим действием, улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию нервной ткани, улучшает проведение нервного импульса.

Содержание

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. [1]

Заболевания нервной системы различного происхождения:

• нейропатия (диабетическая, алкогольная и др.);
• неврит и полиневрит, в том числе ретробульбарный неврит;
• периферические парезы, в том числе лицевого нерва;
• невралгия, в том числе тройничного нерва и межреберных нервов;
• болевой синдром (корешковый, миалгия, опоясывающий герпес). [1]

Противопоказания

• гиперчувствительность (в том числе к отдельным компонентам);
• тяжёлые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;
• период новорождённости (особенно недоношенные дети) (р-р д/ин). [1]

Применение при беременности и кормлении грудью

При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется. [1]

Побочные действия

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витамина B1. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина B6. Возможно взаимодействие с циклосерином, D-пеницилламином, адреналином, норадреналином, сульфонамидами. [1]

Несовместим с окислительно-восстановительными веществами, а также с фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой, метабисульфитом, солями тяжелых металлов. Медь ускоряет распад тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свое действие при pH более 3. [1]

Способ применения и дозы

Внутримышечно (глубоко). В тяжёлых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови необходима одна инъекция (2 мл) в день. После того, как пройдет обострение и при лёгких формах заболевания необходима 1 инъекция 2-3 раза в неделю. В дальнейшем для продолжения лечения принимают по 1 драже Мильгамма® композитум ежедневно в течение 2-3 нед. [1]

Примечание

1. ↑ 12345678Мильгамма. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Архивировано из первоисточника 30 марта 2012.

• Статья написана на основе информации, взятой из базы данных по лекарственным средствам Клифар.
• Сайт Энциклопедии лекарств РЛС (rlsnet.ru). Описание препарата Мильгамма®.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Мильгамма» в других словарях:

Мильгамма — Латинское название Milgamma АТХ: ›› A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster] ›› E14… … Словарь медицинских препаратов

мильгамма — сущ., кол во синонимов: 3 • витамин (89) • лекарство (1413) • … Словарь синонимов

Мильгамма композитум — Латинское название Milgamma compositum АТХ: ›› A11DB Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12 Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]… … Словарь медицинских препаратов

Кветиапин — (Quetiapine) Химическое соединение ИЮПАК 2 (2 (4 дибензо[b,f][1,4]тиазепин 11 ил 1 пиперазинил) этокси) этанол (в том числе в виде соли фумарата (2:1)) … Википедия

ЖНВЛС — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает… … Википедия

Перечень ЖНВЛС — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает… … Википедия

витамин — сущ., кол во синонимов: 89 • аденин (2) • адермин (1) • аевит (2) • … Словарь синонимов

лекарство — Снадобье, средство, зелье, врачевство, противоядие, медикамент, специи, паллиатив, панацея; бальзам, капли, мазь, микстура, облатки, пилюли, порошок, эликсир. Врачи давали ей всякие снадобья. Доктор прописал какие то порошки. Героическое средство … Словарь синонимов

лекарство — боль — головная, зубная, мышечная, суста — • анальгин • аскофен • аскофен п • аспро с форте • баралгин • бурана • диклоран гель • доналгин • ибупрофен • калгель • капсикам • кетанов • кетонал • кеторол • ксефокам • меновазин • мигренол • мигренол пм • мильгамма • новиган • пироксикам •… … Словарь синонимов

Бенфотиамин — (Benfotiamine) … Википедия

Мильгамма в таблетках и уколах: инструкция по применению

Мильгамма используется в неврологии и ортопедии. В состав средства входит терапевтическая доза витаминов группы В. Их прием показан для устранения патологий нервной ткани и нервов разного генеза, при которых развивается воспалительный процесс. Препарат эффективен при дегенерациях, которые сопровождаются нарушением нервной проводимости. С его помощью улучшается циркуляция крови. В большой дозе витамины группы В устраняют боль.

Фармакологическое воздействие

Мильгамма выпускается в форме таблеток и ампул. В инъекционном растворе присутствует цианокобаламин, тиамина гидрохлорид, бензиловый спирт. Таблетки содержат в себе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, повидон, тальк.

Тиамин или витамин В1, который присутствует в инъекциях, трансформируется во время метаболизации в кокарбоксилазу. Без последнего вещества невозможен обмен углеводов, что отрицательно влияет на функции нейронов. Из-за нехватки тиамина накапливаются метаболиты углеводов. Это приводит к развитию разных патологий.

В отличие от аннотации для уколов, в инструкции по применению таблеток Мильгамма указан другой активный компонент — бенфотиамин. Он участвует в обмене углеводов. Другие вещества, входящие в состав таблеток:

• пиридоксин — способствует нормальному обмену аминокислот и синтезу активных медиаторов, включая адреналин, гистамин, серотонин;
• витамин В6 — участвует в образовании гемоглобина.

• пиридоксин — способствует нормальному обмену аминокислот и синтезу активных медиаторов, включая адреналин, гистамин, серотонин;
• витамин В6 — участвует в образовании гемоглобина.

Для препарата любой формы характерно противоанемическое воздействие. Мильгамма стимулирует синтез холина, метионина. Эффективно выполняет функции анальгетика. Тиамин выводится с мочой. Активные компоненты препарата кумулируются не в тканях, а в костном мозге, быстро проникая через гематоплацентарный барьер.

При приеме таблеток учитывается тот факт, что бенфотиамин всасывается в 12-перстную кишку, это происходит за счет активной резорбции и пассивной диффузии. Только незначительная его концентрация усваивается в среднем и верхнем отделах тонкой кишки.

Так как бенфотиамин — жирорастворимый производный тиамина, поэтому он всасывается плотнее и быстрее, чем водорастворимый — тиамина гидрохлорид. В кишечнике компонент превращается в s-бензоилтиамин, для которого характерна высокая проникающая способность и всасывание. При этом сам компонент не превращается в тиамин.

Ферментное дебензолирование после процесса всасывания способствует образованию тиамина. Пиридоксин, входящий в состав Мильгаммы, а также его производные всасываются в основном в верхних отделах ЖКТ во время пассивной диффузии. В сыворотке крови вещество связывается с альбумином. В6, В12 и В1 выводятся с мочой. Около 50% тиамина выводится в виде сульфата либо в неизменном составе. Остальная часть — метаболиты.

Использование препарата

Мильгамма в уколах и таблетках обладает укрепляющим действием, поэтому препарат включают в схему лечения невритов, невралгии. Лекарство эффективно борется с полинейропатией диабетического и алкогольного патогенеза.

Другие показания к использованию:

• герпес;
• парез лицевого нерва;
• радикулит;
• миалгия.

На практике препарат использовали для проведения разных исследований. Мильгамма доказала свою эффективность в борьбе с рассеянным склерозом, патологией головного мозга, гиповитаминозом. Исследования показали стремительное снижение следующей симптоматики:

• дисфункция сосудов и внутренних органов;
• нарушенная концентрация внимания;
• дефицит витамина В1, В12.

Некоторые противопоказания

В инструкции по применению уколов Мильгамма внутримышечно указан перечень состояний, когда препарат противопоказан. Терапия не назначается детям и подросткам до 16 лет. Нельзя использовать средство лицам, у которых выявлена сверхчувствительность к витаминам группы В.

Другие противопоказания к использованию:

• нарушенный процесс проводимости сердечной мышцы;
• сердечная недостаточность;
• беременность и лактация.

Данных о влиянии препарата на способность управлять транспортным средством нет. Не установлено, как влияет он на работу, для выполнения которой требуется повышенное внимание.

Схема терапии

Схема терапии

Если пациенту назначена Мильгамма в уколах, начальная дозировка не должна превышать 2 мл. Раствор вводится внутримышечно 1 раз в сутки. При поддерживающей терапии, которая длится 2 дня, уколы ставят 1 раз в сутки по 2 мл. Если лечение проводится перорально, пациенту назначается Мильгамма Композитум. Драже принимают 3 раза в день на протяжении месяца.

При остром течении болезни препарат принимается по 1 таблетке трижды в день. Курс терапии не должен превышать 4 недель. Если состояние пациента улучшилось, врач снижает дозу. Доказано, прием витамина В6 в большом количестве провоцирует нейропатию.

Побочные реакции

Мильгамма может спровоцировать в качестве побочных реакций сыпь, зуд, отек Квинке, судороги. Чаще пациенты жалуются на тошноту, головокружение, потливость. Превышение дозировки приводит к брадикардии. Если колоть быстро, возникнут судороги. При передозировке усиливаются симптомы побочных эффектов. При проявлении такой клиники рекомендуется пройти симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими медикаментами

Взаимодействие с другими медикаментами

Инактивация витамина В возможна при наличии ацетатов, карбонатов, ртути хлорида. Активность средства снижается, если увеличивается рН. Пиридоксин способствует снижению эффективности противопаркинсонического средства, включая Леводопу. Если в организме пациента присутствуют соли некоторых тяжелых металлов, активируется цианокобаламин.

Запрещено применять Мильгамму с сульфатными растворами. При такой реакции тиамин распадается полностью. На фоне появления метаболитов этого вещества происходит инактивация иных витаминов, входящих в состав Мильгаммы.

Под влиянием сульфитов подавляется действие всех витаминов. Многочисленные исследования доказали, что тиамин несовместим с окислителями и восстановителями, включая йодиды, ацетаты, карбонаты, рибофлавин. При воздействии меди тиамин разрушается быстро. Если значение pH больше 3, активный компонент препарата теряет свою эффективность. Мильгамму нельзя принимать с Никотинамидом. В противном случае ускоряется фотолиз, угнетается воздействие антиоксидантных веществ.

Так как в состав Мильгаммы входят нейротропные витамины, его прописывают при патологиях опорно-двигательной системы. Ученые доказали, тиамин попадет в организм путем фосфорилирования, превращаясь в кокарбоксилазу+тиаминтрифосфат. Первый компонент участвует в нормализации функций нервной системы, улучшая проводимость по нейронам. На фоне дефицита витамина В1 в тканях накапливается недоокисленные продукты. Это приводит к патологическому состоянию. Этот фактор учитывают медики при неврологических заболеваниях, спровоцированных авитаминозом.

Витамин В6 фосфорилируется в организме, продуцируя серотонин. Пиридоксин влияет на метаболизм триптофана, что учитывается перед лечением. Витамины В6 и В1 потенцировано влияют друг на друга. За счет В12 происходит противоанемическое влияние и синтез холина, метионина. Цианокобаламин участвует в метаболических процессах, уменьшая боль. При этом осуществляется обмен нуклеинов. В состав Мильгаммы входит Лидокаин с местными анестезирующим воздействием.

Список аналогов

Если заменили препарат Мильгамма аналогами, инструкцию по применению с отзывами и ценой следует изучить до начала терапии. По структуре медики выделяют несколько аналогов Мильгаммы. В аптеке можно приобрести препараты импортного и отечественного производства. Лекарство Бинавит обладает идентичным составом. Его выпускают в ампулах для ввода в мышцы. Бинавит производит российская фармацевтическая биофабрика г. Армавир.

Другие аналогичные препараты:

1. Витагамма. Считается полным аналогом Мильгаммы. Его производят в России.
2. Витаксон. Производится на ПАО Фармак в Украине. Его можно купить в ампулах № 5.
3. Комплигам. Отечественный препарат выпускается под № 5 и № 10. Производит компания Сотекс ФармФирма.
4. Тригамма. В состав входят витамины группы В и Лидокаин. Его производит компания Мосхимфармпрепараты.

К аналогам таблеток относят Мильгамму Копозитум, Комбилипен, Триовит, Нейромультивит. Лекарство с одинаковым составом можно купить в аптеке без рецепта врача. Цена уколов Мильгамма зависит от количества ампул и дозы.

За упаковку под № 5 пациент заплатит 1250 рублей. Стоимость препарата № 10 колеблется в пределах 1400 рублей, а под № 25 — до 1500 рублей. За 30 таблеток можно отдать до 650 рублей. Упаковка с 60 драже стоит 1200 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют разные отзывы о терапии, проводимой с помощью Мильгаммы. Сложнее переносятся инъекции. После укола ощущается жжение, легкая боль, дискомфорт. Чтобы минимизировать проявление подобных симптомов, инъекция вводится медленно. Лучше доверить манипуляцию профессиональному медику.

Побочные реакции на фоне внутреннего приема Мильгамы диагностируются редко. Такое явление можно наблюдать, когда пациент принимает таблетки в завышенной дозе. В основном препарат переносится хорошо.

При поражении лицевого нерва мне назначили Мильгамму. Так как патологию выявили на раннем этапе, препарат принимала в таблетках. На фоне их использования отрицательных признаков не было. Мое состояние улучшилось в первые дни терапии. От патологического процесса я избавилась быстро.

Воспалился нерв, прописали мне Мильгамму. Решила, что колю себя сама. Но из-за сильной боли при вводе обратилась за медицинской помощью. Через несколько дней инъекции заменили таблетками. Отрицательных симптомов не было. После всего курса терапии стало лучше. За счет комплексного приема препарата с другими средствами болезнь устранили. Но врач предупредил, если не буду соблюдать рекомендаций, возможен рецидив. Пытаюсь оградить себя от стресса, физических нагрузок.

Сыну 16 лет. В прошлом году у него начала неметь рука. Прошли ЭКГ и прочие исследования. Исключили сердечную патологию. Невролог назначил нам комплексное лечение, в которое включил уколы Мильгамма. Каждая инъекция была для сына пыткой. Из-за состава препарата Андрей испытывал боль при и после ввода раствора. Никаких других отрицательных признаков и жалоб не было. Всего его колоть 5 дней. Затем мы снова проконсультировались с врачом. Прошли лабораторное исследование. Назначили нам еще Мильгамму на 3 дня.

Мильгамма: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Milgamma

Действующее вещество: пиридоксин + цианокобаламин + тиамин + лидокаин (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Производитель: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 268 руб.

Мильгамма – нейротропный комплекс витаминов группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мильгаммы:

• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость красного цвета (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в картонных поддонах: по 5 шт., в картонной пачке 1 или 5 поддонов, или по 10 шт., в картонной пачке 1 поддон);
• Драже (по 15 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки).

Содержание действующих веществ:

• 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
• 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.

• Раствор: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций;
• Драже: аэросил, кальция карбонат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, шеллак, глицериды жирных кислот, сахароза, акации порошок, полиэтиленгликоль-6000, крахмал кукурузный, глицерол, гликолевый воск, твин-80, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают положительное воздействие при дегенеративных и воспалительных заболеваниях двигательного аппарата и нервов, активизируя кровоток и улучшая функционирование нервной системы.

Тиамин является одним из важнейших элементов в процессе метаболизма углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе аденозина трифосфата и тиамина пирофосфата.

Пиридоксин вовлечен в метаболизм протеина и частично участвует в метаболизме жиров и углеводов. Физиологическая функция тиамина и пиридоксина заключается в усилении действия друг друга, выражающемся в благоприятном влиянии на сердечно-сосудистую, нейромышечную и нервную системы. Недостаток витамина В₆ приводит к развитию широко распространенных состояний дефицита, которые купируются в максимально быстрые сроки после введения тиамина и пиридоксина.

Цианокобаламин играет важную роль в синтезе миелиновой оболочки, усиливает нуклеиновый обмен посредством активации фолиевой кислоты, снижает выраженность болевых ощущений, обусловленных поражением периферической нервной системы, является стимулятором гемопоэза.

Лидокаин представляет собой местноанестезирующее средство, вызывающее все разновидности местной анестезии: проводниковую, инфильтрационную, терминальную.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровоток. Его концентрация составляет 484 нг/мл и достигается через 15 минут после введения дозы 50 мг в первый день лечения. Тиамин распределяется в организме неравномерно: 75% введенной дозы содержится в эритроцитах, 15% ‒ в лейкоцитах, 10% ‒ в плазме крови. Из-за отсутствия запасов витамина в организме необходимо обеспечить его ежедневное поступление в организм.

Тиамин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и определяется в грудном молоке. Экскреция вещества осуществляется с мочой через 0,15 часа в альфа-фазе, через 1 час – в бета-фазе, на протяжении 2 суток – в терминальной фазе. К основным метаболитам тиамина относятся пирамин, тиаминкарбоновая кислота и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин кумулируется в организме в наименьших концентрациях. В организме взрослого человека содержится примерно 30 мг тиамина, 80% которого находится в виде тиамина пирофосфата, 10% ‒ в виде тиамина трифосфата, 10% ‒ в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечного введения пиридоксин с высокой скоростью абсорбируется в кровь и распределяется в организме, играя роль коэнзима после того, как его группа CH₂OH фосфорилируется в 5-м положении. Витамин связывается с белками плазмы крови примерно на 80%. Пиридоксин распределяется по всему организму и преодолевает плацентарный барьер, а также определяется в материнском молоке. Вещество накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выделяется через почки на протяжении 2–5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 4–150 мг витамина В₆, его ежедневная скорость элиминации составляет примерно 1,7–3,6 мг при скорости восполнения запасов 2,2–2,4%.

Показания к применению

• Неврит, невралгия;
• Полиневропатия, в том числе алкогольная и диабетическая;
• Ретробульбарный неврит;
• Ганглиониты, включая опоясывающий лишай;
• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы;
• Парезы лицевого нерва.

Кроме этого, применение Мильгаммы показано:

• Раствор: в составе комплексной терапии плексопатии, невропатии, мышечных ночных судорог (чаще у пациентов пожилого возраста);
• Драже: симптоматическая терапия миалгии, системных неврологических заболеваний, обусловленных подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Противопоказания

• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, применение Мильгаммы противопоказано:

• Раствор: наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, детский возраст;
• Драже: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Инструкция по применению Мильгаммы: способ и дозировка

Раствор предназначен для инъекций. Уколы Мильгамма делают глубоко внутримышечно. Рекомендованное дозирование при выраженном болевом синдроме: по 2 мл 1 раз в день, курс лечения – 5-10 дней. После снятия острой боли или при легких формах болезни препарат назначают 2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель. Лечение необходимо проводить под еженедельным контролем врача. Применение раствора следует назначать на максимально короткий период с последующим переводом больного на прием препарата внутрь.

Драже Мильгамма принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованное дозирование: по 1 драже 1-3 раза в сутки, курс лечения – 1 месяц.

Побочные действия

Не исключены аллергические реакции: редко – затрудненное дыхание, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Кроме этого, уколы Мильгамма могут вызывать побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: очень редко – тахикардия; в отдельных случаях – аритмия, брадикардия;
• Нервная система: в отдельных случаях – спутанность сознания, головокружение;
• Пищеварительная система: в отдельных случаях – рвота;
• Костно-мышечная система: в отдельных случаях – судороги;
• Дерматологические реакции: очень редко – зуд, усиление потоотделения, акне;
• Местные и системные реакции: в отдельных случаях – раздражение в месте инъекции; передозировка или быстрое введение – усиление проявления системных реакций.

На фоне лечения драже Мильгамма возможно развитие нежелательных реакций:

• Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – тахикардия;
• Прочие: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, угревая сыпь.

Передозировка

При диагностированной передозировке Мильгаммы препарат незамедлительно отменяют и назначают симптоматическую терапию. К ее симптомам обычно относят резкое усиление выраженности побочных эффектов.

Особые указания

При случайном внутривенном введении раствора больного должен немедленно осмотреть врач и в зависимости от состояния пациента назначить соответствующую терапию или принять решение о его госпитализации.

Драже следует с осторожностью назначать в сочетании с циклосерином, D-пеницилламином.

Сведения о влиянии Мильгаммы на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Детский возраст является противопоказанием к назначению Мильгаммы.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Мильгамма в терапевтических дозах снижает антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.

Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом.

Из-за содержания тиамина раствор Мильгамма нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты. Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения.

При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца. Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами.

Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор Мильгамма нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света).

Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

• Раствор: до 15°C в защищенном от света месте;
• Драже: до 25°C.

Срок годности: раствор – 2 года, драже – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мильгамме

В настоящее время встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие курс лечения, так и врачи. В них говорится, что внутримышечные инъекции являются достаточно болезненными, а на месте введения иглы иногда появляется раздражение. Однако положительный эффект при лечении невралгии, невритов и других заболеваний практически не подлежит сомнению. Для наиболее полного улучшения здоровья специалисты советуют вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации во время курса терапии, поскольку Мильгамма устраняет только симптомы, но не причины болезни.

Часто пациенты сообщают о действенности лечения Мильгаммой в составе комбинированной терапии, например, при сочетании препарата с Мовалисом – нестероидным противовоспалительным средством, использующимся для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Цена на Мильгамму в аптеках

Цена на Мильгамму в форме раствора для внутримышечного введения составляет примерно 273‒309 рублей (за 5 ампул), 462‒539 рублей (за 10 ампул) или 1080‒1261 рубль (за 25 ампул). Мильгамма в форме драже на данный момент отсутствует в продаже.

раствор 2 мл 10 шт.

раствор 2 мл 25 шт.

Worwag Pharma [Верваг Фарма]

раствор 2 мл 5 шт.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Мильгамма представляет собой витаминный комплекс, относящийся к группе В нейротропных веществ. Медспециалисты назначают медикамент при патологиях нервной организации, нервной тканевой структуры. Такие заболевания связаны с дегенеративными изменениями нервной проводимости или другими дисфункциями биосистемы. Иногда препарат выписывается людям, страдающим от нарушений опорно-двигательного аппарата. Как показывает практика, использование вещества, которое содержит большое число микронутриента В, приводит к устранению болевых ощущений; стимуляции процессов микроцикуляции; оптимизации кроветворения и функционирования нервной организации.

Согласно результатам проведенных исследований, микронутриент В после проникновения в системы человеческого организма превращается в такие соединения, как тиаминтрифосфат, кокарбоксилазу. Последний материал участвует в обмене углеводных веществ, приводит в норму деятельность нервной тканевой структуры, способствует правильной проводимости сигналов. Ученые определили тот факт, что при нехватке микронутриента В в организме, происходит увеличение количества недоокисленных компонентов углеводных метаболических процессов. Это приводит к развитию большого количества патологий.

Если в биосистемы попадает пиродоксин – микронутриент В6, то он начинает приводить к выработке важных соединений: гистамин, допамин, адреналин, серотонин и других. Также установлено, что это полезное вещество в структуре Мильгаммы воздействует на метаболические процессы триптофана.

Витаминные вещества В1 и В2 способны влиять друг на друга. Они положительно отражаются на работе организма, если их вводят вместе — в одном уколе или таблетке. Цианокобаламин характеризуется антианемическим качеством. Он способен стимулировать синтезирование нуклеиновых кислотных соединений, метиона, креатина и прочих материалов. Витамин играет великую роль в процессах метаболизма, происходящих в клеточных организациях. Он понижает порог болевых ощущений, усиливает нуклеиновый обмен. Лекарство лидокаина имеет анестезирующие качества.

Состав и форма выпуска

Мильгамма выходит с заводов в виде жидкости для внутримышечного введения химпрепарата и в таблетированной форме. В структуру изделия входит тиамин гидрохлорид, лидокаин гидрохлорид и другие химкомпоненты. Вспомогательными материалами считаются – бенфотиамин, тальк, целлюлоза микрокристаллического типа и прочие соединения, усиливающие действенность средства. Таблетки покрыты специальной оболочкой. Характеризуются белыми оттенками.

Показания к применению

Выписывают Мильгамму для лечения нервной организации, которые характеризуются разной природой происхождения. Среди заболеваний выделяют:

неврит;

нейропатию;

невралгические состояния;

полинейропатию алкогольного и диабетического типа;

плексопатию.

Средство также показывает положительные результаты при излечении остеохондроза позвоночного столба, при ночных спазмах. Назначение вправе делать опытный доктор.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

B02.2 Лишай опоясывающего типа с различными осложнениями, связанными с дисфункциями нервного аппарата;

G50.0 Неврологические патологии нерва тройничного вида;

G51 Нарушение нерва лицевой части;

G54 Нарушение корешков и сплетений нервной системы;

G60 Невропатия врожденная или идиопатического вида;

G61 Диффузное поражение периферической нервной системы, связанная с воспалительными процессами;

G62.1 Диффузное расстройство нервов на фоне приема алкоголя;

G63.2 Диффузные нарушения диабетического типа;

H46 Поражение нерва зрительного аппарата;

M42 Остеохондроз позвоночного столба;

M54.1 Состояние радикулопатии;

M54.3 Состояние ишиаса;

M54.4 Ишиас вместе с люмбаго;

M79.1 Боли в мышцах;

M79.2 Неврит и неврологические патологии неуточненной формы;

R25.2 Спазматические дисфункции.

Побочные эффекты

Применению медикамента должно предшествовать медицинское обследование. Ведь препарат может вызывать такие акцидентные признаки, как кружение головы, брадикардия, акне, тахикардия, сильное выделение пота, рвотные реакции, аритмия, спазмы. Также не исключаются аллергенные проявления. Поэтому назначение вещества вправе проводить только высококвалифицированный специалист.

Противопоказания

На прием лекарства налагаются запреты. Препарат не следует выписывать при наличии высокой сенситивности к компонентам материала, недостаточной работе сердца декомпенсированного типа, во время вынашивания ребенка, лактообразовании.

Применение при беременности

Использовать средство Мильгамма при беременности и в период кормления грудным молоком не разрешается.

Способ и особенности использования

При введении медикамента необходимо соблюдать правила, установленные производителем продукта. Препарат вводят в мышечную структуру глубоко по 2 мл 1 раз в 24 часа. Курс терапии – от 5 до 10 дней. Определять дозировку вещества может только лечащий доктор. В противном случае возникнут осложнения. Эксперты должны контролировать состояние больного, показатели крови и других систем.

Совместимость с алкоголем

Одновременное употребление спиртных напитков и лекарственных средств мало того, что сводит на нет все усилия по лечению, оно приводит к серьёзным осложнениям. И это касается не только медикаментозных средств, но и биологически активных добавок, витаминов, к которым относится фармпродукт Мильгамма. Причина этого состоит в том, что этиловый спирт, как органическое соединение, представляет собой сильный депрессант, парализующий деятельность центральной нервной системы. Сначала после принятия небольшой дозы этанола, человек возбуждается, наступает состояние эйфории. Но по мере увеличения количества выпитого вещества происходит полная потеря контроля сознания. В долгосрочной перспективе нет такого органа и системы, на который так или иначе не воздействовал бы алкоголь. Особенно страдают при этом, кроме вышеупомянутой нервной организации, сердечнососудистая система, печень, почки, пищеварительный отдел, клетки головного мозга. В конце концов, происходит такое снижение функции иммунитета, что у больного начинает развиваться целый букет заболеваний. Мильгамма, как высокоэффективный мультивитаминный набор, при совместном введении с этилом очень сильно влияет на функционал гепатобилиарной структуры. В идеальном случае, еще за долго до начала проведения терапевтических мероприятий необходимо полностью отказаться от употребления даже самого минимального количества алкоголя, будь-то пиво или вино, не говоря уже о более крепких напитках. Опасность совместного применения спирта и рассматриваемого препарата еще состоит в том, что в составе последнего содержится химсоединение лидокаин. Оно, как известно, является сильнодействующим антисептиком, который используют, например, при экстракции больных зубов. Любому здравомыслящему человеку понятно, что при введении двух психоактивных компонентов одновременно происходит тотальное угнетение работоспособности нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комплексное применение средства Мильгамма и препаратов, содержащих сульфитные остатки, приводит к расщеплению тиамина с последующей инактивацией остальных микронутриентов. Отсутствие совместимости тиамина установлено также с карбоновыми, йодистыми, ацетатными соединениями. Негативно действует на активность тиамина декстроза, таниновое кислотное соединение, фенобарбитал, медь. Установлено, что Мильгамма существенно ухудшает свою эффективность при возрастании рН, начиная уже с показателя 3. Терапевтическая норма средства пиридоксина гидрохлорид редуцирует противопаркинсоническое действие лекарства леводопа. В результате инфузионного введения лидокаина с эпинефрином или норэпинефрином не исключается отрицательное влияние средства на сердечную деятельность. Цианокобаламин не сочетается с солями металлов, особенно тяжелыми.

Передозировка

В инструкции по применению акцентировано внимание на случай приема больших доз лекарства. Тогда наступает эффект, сходный с проявлением коллатеральных признаков. В качестве противодействия надо провести симптоматическое лечение.

Мильгамма имеет несколько похожих по клиническому аспекту фармакологических добавок. К ним относятся: Бинавит, Триовит, Пиковит, Комбилипен.

Условия отпуска из аптек

Медикамент продается в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарство рекомендуется содержать в месте, защищенном от попадания света, при температуре не более 15°C. Срок хранения — 2 года.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.